กระดูกสันหลัง การจำแนกประเภทและความแพร่หลายโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ

กระดูกสันหลัง ไม่ทราบความชุกที่แท้จริง ของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึดในประชากร เนื่องจากไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป สำหรับโรคบางโรคในกลุ่มนี้ รวมทั้งมักไม่มีอาการของโรคโดยเฉพาะในสตรี เนื่องจากการขนส่งของ HLA-B27 แอนติเจนอย่างมีนัยสำคัญประมาณ 50 เท่า เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด โรคเหล่านี้จึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในประชากรเหล่านั้นที่การขนส่ง HLA-B27

ซึ่งเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น การจำแนกประเภท โรคในกลุ่มนี้ได้แก่ จากการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรัง โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาหรือหลังการติดเชื้อ รวมถึงกลุ่มอาการของไรเตอร์ โรคข้ออักเสบในโรคลำไส้อักเสบ โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง โรคโครห์น ม่านตาอักเสบเฉียบพลัน ข้อสันหลังอักเสบที่ไม่แตกต่างกัน โรคและอาการอื่นๆ ที่มีรายละเอียดน้อย การวินิจฉัยเนื่องจากในหลายกรณี ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจน

ดังนั้นสมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด การประเมินสมาคมโรคข้อเข่าเสื่อมนานาชาติ ASAS ในปี 2009 จึงได้พัฒนาเกณฑ์การจำแนกประเภทใหม่ สำหรับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบในกระดูกสันหลังส่วนปลาย ข้อดีของเกณฑ์ใหม่คือความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยโรค ข้อกระดูกสันหลังอักเสบก่อนเอกซเรย์ในระยะเริ่มต้น สร้างเกณฑ์ 2 แบบสำหรับโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบในแนวแกน

หนึ่งในนั้นขึ้นอยู่กับสัญญาณการถ่ายภาพของถุงน้ำดีอักเสบ MRI หรือการถ่ายภาพรังสี และอีกวิธีหนึ่งขึ้นอยู่กับการตรวจหา HLA-B27 และลักษณะอาการทางคลินิกของกลุ่มโรคข้อเข่าเสื่อมทั้งหมด ตามเกณฑ์เหล่านี้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 45 ปีที่มีอาการปวดอักเสบที่หลังส่วนล่างหรือกระดูกสันหลัง การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบในกระดูกสันหลังส่วนแกน สามารถทำได้ถ้ามีหลักฐานของถุงน้ำดีอักเสบ จากการเอกซเรย์หรือ MRI และสัญญาณของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ

ในกรณีที่ไม่มีถุงน้ำดีอักเสบ การวินิจฉัยโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบในแนวแกน สามารถทำได้โดยพิจารณาจากการปรากฏตัวของ HLA-B27 และสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อม 2 อย่างหรือมากกว่า ความอ่อนไหวของเกณฑ์เหล่านี้คือ 82.9 เปอร์เซ็นต์ ความจำเพาะคือ 84.4 เปอร์เซ็นต์ เกณฑ์สำหรับโรคข้อกระดูกอักเสบที่บริเวณรอบข้าง ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกชั้นนำของโรคข้ออักเสบหรือโรคประสาท บวกกับอาการของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด

อย่างน้อย 1 อย่างต่อไปนี้ โรคม่านตาอักเสบ โรคสะเก็ดเงิน โรคโครห์น โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง การติดเชื้อครั้งก่อน HLA-B27 การอักเสบภายในร่วมจาก MRI หรือการถ่ายภาพรังสี หรือสัญญาณอื่นๆ ของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบไม่น้อยกว่า 2 อย่าง ข้ออักเสบ โรคไขข้ออักเสบ โรคไขข้ออักเสบ ปวดหลังอักเสบ ประวัติครอบครัวเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมความไว 75 เปอร์เซ็นต์ ความจำเพาะ 82.2 เปอร์เซ็นต์ จากการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรัง

โรคของกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด เป็นโรคอักเสบของกระดูกสันหลังที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเป็นของกลุ่มโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด ความชุกของการเกิดจากการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรัง แตกต่างกันไปและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความถี่ของการเกิด HLA-B27 Ag จาก 0.15 เปอร์เซ็นต์ในฟินแลนด์เป็น 1.4 เปอร์เซ็นต์ในนอร์เวย์ ในกลุ่มผู้ใหญ่ความชุกจากการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรัง ตามการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ดำเนินการในปี 2531

ซึ่งอยู่ระหว่าง 0.01 ถึง 0.09 เปอร์เซ็นต์ โรคนี้เริ่มส่วนใหญ่ใน 20 ถึง 30 ปีในผู้ชายมักเกิดขึ้น 2 ถึง 3 เท่า การจำแนกประเภท ใช้การจำแนกประเภทต่อไปนี้ ไม่ทราบสาเหตุจากการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรัง รวมทั้งจากการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรังไม่ทราบสาเหตุ จากการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรัง เป็นหนึ่งในอาการของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึดอื่นๆ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคไขข้ออักเสบ จากการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรัง

ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังและโรคโครห์น ภาพทางคลินิก หนึ่งในสัญญาณทางคลินิกที่คงที่ของจากการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรัง คือรอยโรคของกระดูกสันหลัง บางทีการพัฒนาของโรคข้ออักเสบของข้อต่อส่วนปลาย แผลอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างเส้นเอ็น สถานที่ของสิ่งที่แนบมาของเส้นเอ็นและเอ็นกับกระดูก เช่นเดียวกับอาการทางระบบบางอย่าง โรคถุงน้ำดีอักเสบตามภาพ การอักเสบที่ออกฤทธิ์เฉียบพลันบน MRI

ซึ่งบ่งชี้ถึงโรคถุงน้ำดีอักเสบได้อย่างมาก ซึ่งสอดคล้องกับโรคข้อกระดูกสันหลังหรือโรคถุงน้ำดีอักเสบ ที่ชัดเจนจากการเอกซเรย์ ซึ่งเป็นไปตามเกณฑ์ที่แก้ไขในนิวยอร์ก สำหรับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังนั้นแสดงออกมา โดยอาการปวดอักเสบ ตึงและผิดปกติ ปวดหลังส่วนล่าง บริเวณเอว กระดูกสันหลัง ส่วนกระเบนเหน็บ ข้อต่อข้อเชิงกรานของลักษณะการอักเสบ เป็นลักษณะของจากการอักเสบ

กระดูกสันหลังเรื้อรัง การวินิจฉัยเกิดขึ้นจากการมีอยู่ของสี่สิ่งต่อไปนี้ อายุที่เริ่มมีอาการน้อยกว่า 40 ปี เริ่มมีอาการทีละน้อย การปรับปรุงหลังการออกกำลังกาย ขาดการปรับปรุงในส่วนที่เหลือ ปวดตอนกลางคืนดีขึ้นเมื่อตื่น ปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บและตะโพก อาจลุกลามไปถึงต้นขาส่วนต้น ความรุนแรงของอาการปวดจะแตกต่างกันไป และลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อใช้ NSAIDs ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนเอว จะค่อยๆ นำไปสู่ข้อจำกัด

ด้านการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการฉายภาพด้านข้าง ในการตรวจสอบเราสามารถสังเกตความเรียบของหลังแอ่นเอว ความตึงของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง และการลีบของพวกเขา การคลำของกระบวนการเงี่ยงกระดูกของกระดูกสันหลัง ข้อต่อข้อเชิงกราน ยอดอุ้งเชิงกราน ปุ่มกระดูกของกระดูกนั่งที่มากขึ้นของกระดูกโคนขาสามารถเจ็บปวดได้ อาการปวดอาจมาพร้อมกับอาการตึงในตอนเช้า ซึ่งจะดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว เมื่อเวลาผ่านไปโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ข้อจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง จะเกิดขึ้นในทุกส่วนของกระดูกสันหลังซึ่งไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ สุนัข สาเหตุของความกลัวและความเขินอายของสุนัข