การตั้งครรภ์ การวินิจฉัยอัลตราซาวด์เป็นไปได้ตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ด้วยสภาพนิ้วเกินที่แยกได้ในทารกในครรภ์ ไม่มีความผิดปกติอื่นๆ การตั้งครรภ์จะยืดเยื้อ หลังคลอดบุตรจะทำการแก้ไขข้อบกพร่อง ความเข้ากันไม่ได้ทาง ไอเอสโอเซอร์ลอจิคัลของมารดาและเลือดในครรภ์ โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด สาเหตุของความไม่ลงรอยกันของไอโซเซโรโลยี ของเลือดของแม่และทารกในครรภ์
ความแตกต่างในปัจจัยแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงตามระบบ Rh เลือดของแม่เป็นหมู่เลือดอาร์เอชลบ ทารกในครรภ์เป็นหมู่เลือดอาร์เอชบวก การตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านจำพวกในสตรีที่มีเลือด หมู่เลือดอาร์เอชลบบ่งชี้ว่าไวต่อปัจจัย Rh ซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคเม็ดเลือด ของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ปัจจัย Rh ระบบของแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงของมนุษย์อัลโลเจนิก ซึ่งความแตกต่างเริ่มต้นขึ้นในระยะแรกของการพัฒนามดลูก
จาก 6 ถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ปัจจัยโปรตีนในเม็ดเลือดแดงซึ่งมีคุณสมบัติแอนติเจน ถูกค้นพบครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันแลนด์สไตเนอร์และวีเนอร์ ในปี 1940 ในการทดลองพบว่าเม็ดเลือดแดงของลิง ที่แนะนำให้รู้จักกับกระต่ายทำให้เกิดการผลิตแอนติบอดีในกระต่าย ปัจจุบันมีแอนติเจน Rh หลัก 6 ตัว Rh Dd,Cc,Ee ยีนเชิงซ้อนแต่ละชนิดประกอบด้วยตัวกำหนดแอนติเจนสามตัว D หรือไม่มี D,C หรือ c,E หรือ e ในการรวมกันที่หลากหลาย
การมีอยู่ของแอนติเจน d ยังไม่ได้รับการยืนยันเนื่องจากไม่ทราบยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์แอนติเจนนี้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ สัญลักษณ์ d ถูกใช้ในอิมมูโนโลหิตวิทยาเพื่อแสดงว่าไม่มี D แอนติเจนบนเม็ดเลือดแดงเมื่ออธิบายฟีโนไทป์ ระบบเลือดไอโซเซโรโลยีอื่นๆที่อาจเกี่ยวข้องกับความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกัน ได้แก่ ระบบเคลเซลลาโน แอนติเจน Rh0(D) ซึ่งเป็นแอนติเจนหลักของระบบ Rh มีความสำคัญในทางปฏิบัติมากที่สุด พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง 85 เปอร์เซ็นต์
คนที่อาศัยอยู่ในยุโรปจากการมีอยู่ของแอนติเจน Rh0(D) บนเม็ดเลือดแดง กรุปเลือดหมู่เลือดอาร์เอชบวกจะถูกแยกออก เลือดของผู้ที่มีเม็ดเลือดแดงไม่มีแอนติเจนนี้เรียกว่าหมู่เลือดอาร์เอชลบ ผู้ที่มีเลือดหมู่เลือดอาร์เอชบวก สามารถเป็นได้ทั้งโฮโมไซกัสหรือเฮเทอโรไซกัส หากพ่อเป็นโฮโมไซกัส 40 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายทั้งหมดที่มีเลือดหมู่เลือดอาร์เอชบวก ยีน D ที่โดดเด่นจะถูกส่งต่อไปยังทารกในครรภ์เสมอ ดังนั้น ผู้หญิงที่มีเลือดหมู่เลือดอาร์เอชลบ
ซึ่งจะมีทารกในครรภ์ที่เป็นหมู่เลือดอาร์เอชบวกเสมอ หากพ่อเป็นเฮเทอโรไซกัส 55 ถึง 60เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายหมู่เลือดอาร์เอชบวกทั้งหมด ทารกในครรภ์จะเป็นหมู่เลือดอาร์เอชบวกใน 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเนื่องจากการสืบทอดของทั้งยีนเด่นและยีนด้อยเป็นไปได้ การระบุความแตกต่างของพ่อทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง ไม่สามารถนำเข้าสู่การปฏิบัติตามปกติได้ การตั้งครรภ์ ในผู้หญิงที่มีเลือดหมู่เลือดอาร์เอชลบ จากผู้ชายที่มีเลือดหมู่เลือดอาร์เอชบวก
ควรได้รับการจัดการเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ในครรภ์ที่มีเลือด หมู่เลือดอาร์เอชบวก ภูมิคุ้มกันสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากความไม่ลงรอยกันของเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ตามระบบ AB0 เมื่อมารดามีหมู่เลือด และทารกในครรภ์มีอย่างอื่น แอนติเจน A และ B ของทารกในครรภ์สามารถเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การผลิตภูมิคุ้มกัน เอและบีแอนติบอดีตามลำดับ และการพัฒนาของปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดี (Aa, Bb)
ในทารกในครรภ์แม้ว่าความไม่ลงรอยกันของกรุปเลือดของมารดาและทารกในครรภ์จะพบได้บ่อยกว่า แต่โรค เม็ดเลือด ของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดนั้นรุนแรงกว่าและตามกฎแล้ว ไม่ต้องการการดูแลอย่างเข้มข้น 95เปอร์เซ็นต์ ของกรณีที่มีนัยสำคัญทางคลินิกทั้งหมดของโรคเม็ดเลือดของทารในครรภ์ เกิดจากความไม่ลงรอยกันโดยปัจจัย Rh 5 เปอร์เซ็นต์โดยระบบ AB0 พยาธิกำเนิดของโรคเม็ดเลือดของทารกในครรภ์ การสร้างภูมิคุ้มกันของผู้หญิงที่มีเลือด
หมู่เลือดอาร์เอชลบเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์ที่มีเลือดหมู่เลือดอาร์เอชบวก หรือหลังจากที่เลือดหมู่เลือดอาร์เอชบวก เข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง เส้นทางการบริหารไม่สำคัญ อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้หลังการทำแท้งโดยธรรมชาติและการตั้งครรภ์นอกมดลูก ส่วนใหญ่มักจะสังเกตการถ่ายในระหว่างการคลอดบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัด การแยกรกด้วยตนเอง การผ่าตัดคลอด การฉีดวัคซีนจำพวกในระหว่างตั้งครรภ์
ซึ่งก่อให้เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อรก อันเป็นผลมาจากการที่เม็ดเลือดแดง ของทารกในครรภ์เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา ภาวะครรภ์เป็นพิษ การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ การปลดปล่อยรกก่อนวัยอันควร พยาธิสภาพภายนอก ขั้นตอนการบุกรุก การตรวจชิ้นเนื้อคอริออนิก การเจาะน้ำคร่ำ ไขสันหลังอักเสบ การตอบสนองเบื้องต้นของร่างกายของมารดา ต่อการเข้าสู่กระแสเลือดของแอนติเจน Rh คือการผลิตแอนติบอดี IgM ที่มีน้ำหนักโมเลกุลมาก
รวมถึงไม่สำคัญในการพัฒนาโรคเม็ดเลือดของทารกในครรภ์ เมื่อแอนติเจน Rh เข้าสู่ร่างกายของแม่ที่แพ้ง่ายอีกครั้ง การผลิต IgG แอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์อย่างรวดเร็วและจำนวนมากจะเกิดขึ้น ซึ่งเนื่องจากน้ำหนักโมเลกุลต่ำของพวกมัน จึงสามารถเจาะรกได้ง่าย และทำให้เกิดโรคเม็ดเลือดของทารกในครรภ์ แอนติบอดีภูมิคุ้มกันที่พัฒนาแล้ว ซึ่งแทรกซึมจากกระแสเลือดของหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ ทำปฏิกิริยากับเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์
ปฏิกิริยาแอนติเจน แอนติบอดีในกรณีนี้ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดง ของทารกในครรภ์เกิดขึ้นกับการก่อตัวของบิลิรูบินที่เป็นพิษทางอ้อม การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง เป็นสาเหตุหลักของภาวะโลหิตจางในครรภ์ และการสะสมของบิลิรูบินทางอ้อมทำให้เกิดการพัฒนาของโรคดีซ่าน อันเป็นผลมาจากโรคโลหิตจางเม็ดเลือดที่พัฒนาแล้ว การสังเคราะห์ อิริโทรพอยอิตินจะถูกกระตุ้น เมื่อการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูก
ซึ่งไม่สามารถชดเชยการถูกทำลายได้ การเกิดเม็ดเลือดนอกร่างกายจะเกิดขึ้นในตับ ม้าม ต่อมหมวกไต ไต รกและเยื่อบุลำไส้ของทารกในครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่การอุดตันของพอร์ทัลและเส้นเลือดสะดือ ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ฟังก์ชันการสังเคราะห์โปรตีนบกพร่องของตับ ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ แรงดันออสโมติกคอลลอยด์ของเลือดลดลง ส่งผลให้เกิดน้ำในช่องท้องและบวมน้ำทั่วๆไปในทารกในครรภ์ ความรุนแรงของภาวะทารกในครรภ์
เนื่องมาจากการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อที่ก้าวหน้า การเพิ่มขึ้นของภาวะเลือดเป็นกรด เนื่องจากบิลิรูบินทางอ้อมสามารถละลายได้สูงในไขมัน จึงส่งผลต่อนิวเคลียสของเซลล์สมองเป็นหลัก ซึ่งในช่วงทารกแรกเกิดมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของบิลิรูบิน โรคไข้สมองอักเสบ และ เคอร์นิคเทอรัส ดังนั้น โรคโลหิตจางและโรคดีซ่านจึงเป็นอาการหลัก ของโรคเม็ดเลือดในครรภ์ ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคท้องมานในทารกในครรภ์อาจพัฒนาแบบนี้ไปเรื่อยๆ
บทความที่น่าสนใจ : เยื่อบุโพรงมดลูก อธิบายกับลักษณะภาวะของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
