หลอดเลือด ทำความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุรวมถึงอาการของโรคแพน

หลอดเลือด โรคแพนหรือโรคโพลีอาเทอร์ไรติส โนโดซา เป็นโรคของหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดเล็ก พร้อมด้วยการก่อตัวของโป่งพองและความเสียหายรอง ต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ โรคนี้อธิบายครั้งแรกโดย อาการหอบลึกและเมเยอร์ในปี 1866 ว่าเป็นรอยโรคที่แปลกประหลาดของหลอดเลือดแดง เกิดขึ้นพร้อมกันกับโรคของไตอักเสบเฉียบพลัน และกล้ามเนื้ออัมพาตแบบก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว โรคแพนเป็นโรคที่หายาก

อุบัติการณ์มีตั้งแต่ 0.7 ถึง 6.3 ต่อประชากร 100,000 คน ผู้ชายป่วยบ่อยขึ้น 2.5 เท่า อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยอยู่ที่ 38 ถึง 43 ปี สาเหตุของโรคแพนอาจเป็นปัจจัยต่อไปนี้ ไวรัสตับอักเสบบีจาก 30 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีและ C HIV ไซโตเมกาโลไวรัส พาร์โวไวรัส B19 ยาไอโอดีน บิสมัท ซัลโฟนาไมด์ ยาปฏิชีวนะ เซรั่ม สารติดเชื้อโดยพื้นฐานแล้วคือไวรัส สามารถมีผลเป็นพิษโดยตรงต่อเซลล์บุผนังหลอดเลือด หรือโครงสร้างภายในบุผนัง หลอดเลือด

การเกิดโรคและพยาธิวิทยา กลไกของความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดในโรคแพน นั้นไม่ชัดเจน กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนในภาชนะ ที่มีขนาดปานกลางไม่สามารถตรวจจับ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ การสะสมของภูมิคุ้มกันใน กรวยไตของไตจะหายไปหรือพบได้ในปริมาณที่จำกัด นั่นคือเหตุผลที่แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่า คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันมักจะพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคโรคแพน แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างมั่นใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของโรค

การสะสมของภูมิคุ้มกันของหลอดเลือด นอกจากนี้ความเสียหายต่อผนังของหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก และเส้นเลือดฝอยเป็นลักษณะของกลไก การสร้างความเสียหายของภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคแพนมีลักษณะโดยความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อ ด้วยการพัฒนาของโรคที่มีการอักเสบของหลอดเลือดแดง การก่อตัวของการโป่งพองออกหรือขยายใหญ่ ออกของผนังหลอดเลือดแดงเป็นไปได้ ผลที่ตามมาของการอักเสบของหลอดเลือดรุนแรง

อาจทำให้หัวใจวาย ตกเลือด รอยแผลเป็น ความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดนำไปสู่การรวมตัว ของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง ภาวะการแข็งตัวของเลือดง่ายกว่าปกติ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและ DIC ภาพทางคลินิกประกอบด้วยอาการทั่วไปของโรค และความเสียหายต่ออวัยวะแต่ละส่วน การเริ่มมีอาการมักเป็นแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับไข้สูงถึง 38 ถึง 39 องศาเซลเซียส ปวดกล้ามเนื้อ ส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้อน่อง

การเกิดของพวกเขานำหน้า การพัฒนาของโรคประสาทอักเสบ ปวดข้อ การเพิ่มของข้อต่อขนาดใหญ่ โรคข้ออักเสบพัฒนาน้อยลง เป็นเวลาหลายเดือน การลดน้ำหนักได้ 20 ถึง 30 กิโลกรัม อาการทางผิวหนังที่เป็นไปได้ ก้อนการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงใน 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย อาการทางผิวหนังที่มีลักษณะเป็นรอยสีม่วงแดง ไม่ค่อยเกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือด หรือเนื้อตายเน่าของแขนขา

หลังจาก 2 ถึง 3 เดือนสัญญาณของความเสียหาย ต่ออวัยวะภายในจะปรากฏขึ้น ไตได้รับผลกระทบใน 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณี แผลจะเกิดขึ้นในรูปของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น จนถึงการพัฒนาของความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งบ่อยมาก กับภาวะไตวายที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว อาการทางปัสสาวะที่มีโปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะ ในระดับปานกลางเป็นลักษณะเฉพาะ โรคไตเป็นของหายาก เป็นไปได้ ที่จะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่หายาก

การแตกของโป่งพองของหลอดเลือดแดงไต ด้วยการก่อตัวของห้อไต โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการเคลื่อนไหว ไม่สมมาตรเกิดขึ้นใน 60 ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติที่มือและเท้า ซึ่งแตกต่างจากรอยโรคของระบบประสาทส่วนปลาย ของสาเหตุที่แตกต่างกัน แอลกอฮอล์ ไวรัสกับโรคมะเร็ง โรคแพนมีลักษณะผิดปกติของมอเตอร์ อาการปวดอย่างรุนแรงและลักษณะของแผล โรคช่องท้อง ผลที่ตามมาของแผลอักเสบของหลอดเลือดในช่องท้อง

หลอดเลือดเยื่อแขวนลำไส้ หลอดเลือดแดงที่ส่งตับอ่อน หลอดเลือดแดงตับของตัวเอง อาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก การเจาะรูโดยปกติคือลำไส้เล็ก ตับอ่อนอักเสบ เนื้อร้ายของถุงน้ำดี สำหรับการวินิจฉัยโรคในเวลาที่เหมาะสม จำเป็นต้องศึกษาระบบประสาทส่วนปลาย และประเมินประวัติความเสียหายของไต ความพ่ายแพ้ของอวัยวะและระบบอื่นๆ นั้น พบได้น้อยกว่าในโรคแพน ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับหลอดเลือดหัวใจ

ความรู้สึกไม่สบายในทรวงอก กล้ามเนื้อหัวใจตาย ระบบประสาทส่วนกลาง ปอด การพัฒนาของอัณฑะอักเสบ การวินิจฉัยโรคแพนขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรคและเกณฑ์การวินิจฉัย อาการต่อไปนี้ถือเป็นอาการทางคลินิก ที่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัยของโรคแพน ความเสียหายต่อไต การมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนปลาย ในรูปแบบของมอเตอร์ไม่สมมาตรประสาทอักเสบหลายเส้น อาการท้องอืด ปวดท้อง อาการป่วยและมักจะซับซ้อนโดยการเจาะของแผลที่ผนังลำไส้

รวมถึงเลือดออกในทางเดินอาหาร ตับอ่อนอักเสบทำให้ตายเฉพาะส่วนหรือถุงน้ำดีอักเสบ โรคหลอดเลือดหัวใจที่มีการพัฒนา ของความรู้สึกไม่สบายในทรวงอก หรือบ่อยกว่านั้นคือรูปแบบที่ไม่เจ็บปวด ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เกณฑ์การจำแนกสมาคมโรคข้ออเมริกัน 1990 น้ำหนักลดเกิน 4 กิโลกรัมไม่สัมพันธ์กับสาเหตุอื่น อาการปวดอัณฑะไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ บาดแผลหรือสาเหตุอื่นๆ ปวดกล้ามเนื้อ ความอ่อนแอหรือความรุนแรงของกล้ามเนื้อรยางค์ล่าง

ภาวะเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบ ภาวะเส้นประสาทอักเสบจากหลอดเลือด หรือภาวะเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบร่วมด้วย ความดันโลหิตไดแอสโตลิกเกิน 90 มิลลิดมตรปรอท การเพิ่มขึ้นของยูเรียในซีรัมมากกว่า 660 มิลลิโมลต่อลิตร หรือการชำระครีแอทินินมากกว่า 132.5 ไมโครโมลต่อลิตร ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดน้ำหรือทางเดินปัสสาวะอุดตัน การมีอยู่ของเครื่องหมายไวรัสตับอักเสบบีในเลือด การเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบโดยการตรวจหลอดเลือด

หลอดเลือดโป่งพองหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดง ในอวัยวะภายในที่ไม่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด กล้ามเนื้อดีสเพลเซียหรือโรคที่ไม่เกี่ยวกับการอักเสบอื่นๆ การตรวจหาการแทรกซึมของแกรนูโลไซติก และโมโนนิวเคลียร์ของผนังหลอดเลือดในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อ ของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลาง

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ กระดูกสันหลัง การจำแนกประเภทและความแพร่หลายโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ