โรคหอบหืด อธิบายการเสื่อมสภาพของแมสต์เซลล์และการจำแนกโรคหอบหืด

โรคหอบหืด กลไกที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกันเป็นที่ทราบกันดีว่านอกจากการเสื่อมสภาพ ของแมสต์เซลล์ที่ขึ้นกับแอนติเจนแล้ว ยังมีปัจจัยที่ไม่เฉพาะเจาะจงจำนวนมาก สารพิษ เอนไซม์ ยา โมเลกุลขนาดใหญ่ต่างๆ ที่ทำให้แมสต์เซลล์เสื่อมสภาพในลักษณะที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน สิ่งกระตุ้นทางกายภาพ ทางกล และทางเคมี เช่น ควัน ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ ฝุ่น อากาศเย็น สารติดเชื้อโดยไม่ทำให้เกิดอาการแพ้และอาการแพ้ กระตุ้นการหดเกร็งของหลอดลมโดยการกระตุ้นตัวรับในทางเดินหายใจ

ซึ่งก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดขึ้น จากการเพิ่มกิจกรรมของกระซิกของระบบประสาท ปัจจุบันกลไกนี้ไม่ถือเป็นกลไกหลัก เครือข่ายที่แพร่หลายของเส้นใยประสาทของการควบคุมนอนคอลิเนอร์จิก ที่ไม่ใช่อะดรีเนอร์จิกของหลอดลมซึ่งมีนิวโรเปปไทด์ที่ทรงพลัง นิวโรไคน์ A และ B สาร P วาโซแอคทีฟในลำไส้เปปไทด์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาสัญญาณส่วนใหญ่ ของอาการกำเริบพบว่าเป็น โรคหอบหืด การก่อตัวของเมแทบอลิซึมของแมสต์เซลล์ที่ไม่เสถียร

แนะนำให้มีส่วนร่วมของการขาดกลูโคคอร์ติคอยด์ ความผิดปกติของรังไข่ ภาวะมีฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูงและภาวะโปรเจสเตอโรนในเลือดต่ำ และความผิดปกติทางจิตเวช การขาดกลูโคคอร์ติคอยด์ก่อให้เกิดการพัฒนา ของปฏิกิริยาไฮเปอร์ของเซลล์แมสต์ ลดการสังเคราะห์สารคาเทโคลามีน การกระตุ้นของโพรสตาแกลนดิน F2a เช่นเดียวกับการละเมิดระบบภูมิคุ้มกัน การมีส่วนร่วมที่ซับซ้อนในการเกิดโรคของ AD กลไกทางภูมิคุ้มกันและไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน

ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูง และภาวะโปรเจสเตอโรนในเลือดต่ำส่งผลต่อตัวรับ a- และ p- อะดรีเนอร์จิกส่วนใหญ่เพิ่มกิจกรรมของอดีตและลดกิจกรรม ในการละเมิดการแจ้งชัดของหลอดลมเนื่องจากกลไกอื่นๆ ความไม่สมดุลของอะดรีเนอร์จิกยังถูกบันทึกไว้ ซึ่งแสดงออกในความเด่นของระบบกวานีเลตไซโคลสเหนือระบบอะดีนิเลตไซคเลส นอกจากนี้เนื้อหาของเอ็นไซม์ฟอสโฟไดเอสเตอเรสภายในเซลล์ยังเปลี่ยนแปลง การเข้ามาของแคลเซียมไอออนในเซลล์เพิ่มขึ้น

รวมถึงการแลกเปลี่ยนโพรสตาแกลนดินถูกรบกวน ความเด่นของกลไกอย่างใดอย่างหนึ่งในการเกิดโรคของ AD ทำให้สามารถแยกแยะความแตกต่างของเชื้อโรคต่างๆ การจำแนกประเภทยังไม่มีการจัดหมวดหมู่แบบครบวงจรของ BA ในปี 1982 เสนอการจำแนกประเภทที่เน้นความหลากหลาย ของกลไกการก่อโรคของการพัฒนา AD ไม่ยกเลิกรายการที่พัฒนาโดย A.D. อะโดและ P.K. บูลาตอฟแต่พัฒนาโดยคำนึงถึงผลการศึกษาใหม่ การจำแนกโรคหอบหืด

ขั้นตอนของการพัฒนา BA สถานะของพรีสมา การวินิจฉัยทางคลินิก BA โรคหืดก่อนกำหนดรวมถึงเงื่อนไขทั้งหมด ที่สามารถนำไปสู่การเริ่มของโรคหอบหืด โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง เช่นเดียวกับโรคปอดบวมที่มีองค์ประกอบของหลอดลมหดเกร็ง ร่วมกับโรคจมูกอักเสบ วาโซมอเตอร์ลมพิษและเงื่อนไขอื่นๆ ที่โรคอีโอซิโนฟิเลียในเลือด และเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นตรวจพบอีโอซิโนฟิลในเสมหะ หลังจากการโจมตีครั้งแรกหรือการโจมตีทันทีของสถานะหืด

ถือว่าโรคหอบหืดถูกทำให้เป็นทางการ รูปแบบของ BA ภูมิคุ้มกัน ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน ไม่รวมอยู่ในการกำหนดการวินิจฉัยทางคลินิก กลไกการก่อโรคตัวแปรทางคลินิกและพยาธิกำเนิดของ AD ภูมิแพ้ ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ แพ้ภูมิตัวเอง ความไม่สมดุลของระบบประสาท ความไม่สมดุลของ อะดรีเนอร์จิก ปฏิกิริยาของหลอดลมที่เปลี่ยนแปลงไปในขั้นต้น ส่วนใหญ่มักจะพบตัวแปรที่ขึ้นอยู่กับภูมิแพ้และการติดเชื้อของ BA การผสมผสานของพวกเขาเป็นไปได้

ในกรณีเช่นนี้เราพูดถึง BA แบบผสม การแบ่งโรคหอบหืดตามกลไกการก่อโรค และการแยกโรคหลักเป็นงานที่ยากและมักไม่ละลายน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ของโพลีคลินิก อย่างไรก็ตาม ในทุกกรณีความพยายามดังกล่าวได้รับการพิสูจน์แล้ว เนื่องจากกลไกการก่อโรคแต่ละอย่างสันนิษฐานว่า มีลักษณะเฉพาะบางประการของการรักษาด้วยยา ในผู้ป่วยรายหนึ่งอาจเกิดการผสมผสานระหว่างตัวแปรทางคลินิก และพยาธิกำเนิดต่างๆ ได้ในสถานการณ์เช่นนี้

ในช่วงเวลาของการตรวจจำเป็นต้องเน้นตัวเลือกหลักสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง เนื่องจากนี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ครบถ้วน ด้วยหลักสูตร BA ที่ยาวนาน การเปลี่ยนแปลงกลไกการก่อโรคจึงเป็นไปได้ ความรุนแรงของหลักสูตร BA ด้วย BA ที่ไม่รุนแรงอาการกำเริบไม่ได้เกิดขึ้นในระยะยาวเกิดขึ้น 2 ถึง 3 ครั้งต่อปี ตามปกติแล้วการโจมตีของการหายใจไม่ออกจะหยุด โดยการกินยาขยายหลอดลมหลายชนิด ในช่วงระหว่างกาลมักไม่มีสัญญาณของหลอดลมหดเกร็ง

หลักสูตรระดับปานกลางมีอาการกำเริบบ่อยขึ้น 3 ถึง 4 ครั้งต่อปี การโจมตีขาดอากาศหายใจรุนแรงมากขึ้น พวกเขาหยุดโดยการฉีดยา ใน BA ที่รุนแรงอาการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยครั้ง 5 ครั้งต่อปีหรือมากกว่าและระยะเวลาต่างกัน การโจมตีรุนแรงและมักกลายเป็นโรคหืด ในบางกรณีการแบ่ง BA ตามความรุนแรงของหลักสูตรจะเป็นแบบมีเงื่อนไข ดังนั้น ด้วย BA ที่ไม่รุนแรงผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากโรคหืดในสถานะที่พัฒนาอย่างกะทันหัน ในเวลาเดียวกันด้วยโรคที่ค่อนข้างรุนแรง

ซึ่งทำให้สามารถให้อภัยได้เอง ขั้นตอนของหลักสูตร BA อาการกำเริบ ระยะของการกำเริบนั้นมีลักษณะที่เด่นชัดของโรค และเหนือสิ่งอื่นใดคือโรคหอบหืดกำเริบหรือโรคหืด ในระยะที่กำเริบกำเริบ การโจมตีจะหายากขึ้น และไม่รุนแรง สัญญาณทางกายภาพและการทำงานของโรค มีความเด่นชัดน้อยกว่าในระยะเฉียบพลัน อาการทั่วไปของโรคหอบหืดจะหายไป โรคหอบหืดจะไม่เกิดขึ้น ความชัดเจนของหลอดลมได้รับการฟื้นฟูทั้งหมดหรือบางส่วน

ภาวะแทรกซ้อนปอด ถุงลมโป่งพอง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ปอดแฟบ ภาวะโพรงเยื่อหุ้มปอดมีอากาศ นอกปอดกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม โรคหัวใจเพราะปอดได้รับการชดเชยและไม่ได้รับการชดเชยบ่อยครั้ง ด้วยการพัฒนาของความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวา ด้วยการรวมกันของ BA และโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง บันทึกการจำแนกประเภท ปฏิกิริยาของหลอดลมที่เปลี่ยนแปลงไปในขั้นต้น สามารถเกิดขึ้นได้เองหรือเกิดขึ้นมา โดยแสดงออกเป็นการโจมตีของโรคหอบ

ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ การสัมผัสกับอากาศเย็น ยา สารติดเชื้อ ในกรณีของโรคหอบหืดที่ขึ้นกับการติดเชื้อ จำเป็นต้องระบุลักษณะของการพึ่งพาการติดเชื้อ การกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิแพ้ การแพ้จากการติดเชื้อ การก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองของหลอดลมเบื้องต้น ที่เปลี่ยนแปลงไปในกรณีที่สารติดเชื้อทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ BA ถูกกำหนดให้เป็นภูมิแพ้จากการติดเชื้อ การจำแนกประเภทที่เสนอนั้นไม่ได้ไม่มีข้อบกพร่อง แต่มีความก้าวหน้ามากกว่ารุ่นก่อน

แต่ก็ยังไม่พบการกระจายอย่างกว้างขวาง มีความพยายามซ้ำแล้วซ้ำเล่าในการจำแนกโรคหอบหืด โดยพิจารณาจากสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคำนึงถึงปัจจัยภายนอก ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ และเสนอให้เรียกโรคนี้ว่าเกิดจากภายนอก ในเวลาเดียวกันความเป็นไปได้ของการจำแนกประเภทดังกล่าวมีจำกัด เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนหนึ่งไม่สามารถตรวจพบปัจจัยภายนอกที่ชัดเจน ซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาของโรคได้ ผู้เชี่ยวชาญของ WHO ระบุว่าการแยกโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ซึ่งไม่เหมาะสมเนื่องจากสาเหตุของการเกิดขึ้น มักไม่ค่อยเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ชนิดใดชนิดหนึ่ง

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ หลอดเลือด ทำความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุรวมถึงอาการของโรคแพน