โรงเรียนบ้านหนองปรือ

โรคหัวใจ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย CHF จำเป็นต้องมีเกณฑ์หลักหนึ่งข้อหรือสองเกณฑ์ สัญญาณที่จะต้องพิจารณาต้องเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ สาเหตุของความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ในแต่ละกรณีมีความจำเป็นต้องพยายามค้นหาสาเหตุของการเสื่อมสภาพในสภาพของผู้ป่วย CHF และถ้าเป็นไปได้ให้มีอิทธิพล สาเหตุหลักของความก้าวหน้าแสดงไว้ด้านล่าง สาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจ การไม่ปฏิบัติตามระบบการปกครอง การบริโภคเกลือแกง ของเหลวมากเกินไป

การใช้ยาที่ควรหลีกเลี่ยงในการรักษา CHF บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไตล้มเหลว การติดเชื้อเตล่า ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ตรวจไม่พบหรือไม่แก้ไข โรคโลหิตจาง สาเหตุของหัวใจภาวะหัวใจห้องบนภาวะอื่นๆ,หัวใจเต้นช้า,เพิ่มความไม่เพียงพอของวาล์วไมตรัลและไตรคัสปิด กล้ามเนื้อหัวใจตาย พรีโหลดลดลงมากเกินไป การใช้ยาขับปัสสาวะ,สารยับยั้ง ACE ในปริมาณที่สูง ในการรักษาก่อนอื่นจำเป็นต้องประเมินความเป็นไปได้ ที่จะมีอิทธิพลต่อสาเหตุของโรค

ในบางกรณีผลกระทบจากสาเหตุที่มีประสิทธิผล เช่น การผ่าตัดแก้ไข โรคหัวใจ หลอดเลือดหัวใจตีบใน IHD สามารถลดความรุนแรงของอาการได้อย่างมาก การรักษาที่ไม่ใช่ยาและยามีความโดดเด่น ควรสังเกตว่าการรักษาทั้งสองประเภทควรเสริมซึ่งกันและกัน การรักษาโดยไม่ใช้ยารวมถึงการจำกัดการบริโภคเกลือไว้ที่ 5 ถึง 6 กรัมต่อวัน ซึ่งของเหลวให้เหลือ 1 ถึง 1.5 ลิตรต่อวัน และการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม

ควรใช้สารทดแทนเกลือแกงที่มีโพแทสเซียมด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงได้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องวัดน้ำหนักตัวเป็นประจำ เพื่อปรับขนาดยาขับปัสสาวะ การออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นไปได้ เดินอย่างน้อย 20 ถึง 30 นาที 3 ถึง 5 ครั้งต่อสัปดาห์ ควรสังเกตการพักผ่อนทางร่างกายอย่างสมบูรณ์เมื่ออาการแย่ลง เนื่องจากการพักอัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง และการทำงานของหัวใจลดลง

ซึ่งจำเป็นต้องสร้างสภาวะของความสบายทางอารมณ์ เพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับเป็นปกติ ประสิทธิผลของการรักษาผู้ป่วย CHF ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของอาการทางคลินิกเท่านั้น การรักษาทางการแพทย์ เภสัชบำบัดของ CHF ควรเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้ ส่งผลในเชิงบวกไม่เพียง แต่อาการทางคลินิกของโรค,การไหลเวียนโลหิต,พารามิเตอร์ทางสัณฐานวิทยา รวมถึงการทำงานของหัวใจ,ความทนทานต่อการออกกำลังกาย

แต่ยังช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มี CHF,ลดความถี่ของการรักษาในโรงพยาบาลและการตาย เภสัชบำบัดมีข้อกำหนดดังต่อไปนี้ ควรอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลจากยาตามหลักฐาน ควรจะเป็นระยะยาวและรวมกัน ควรใช้ยาในปริมาณเล็กน้อยที่รวมอยู่ในชุดยา ควรนำไปสู่การพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ตามข้อกำหนดสำหรับการรักษา และลักษณะของการเกิดโรคของ CHF มีการกำหนดกลุ่มยานี้ สารยับยั้ง ACE,ยาขับปัสสาวะ,β-บล็อกเกอร์,

การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์,ยาที่ไม่ใช่ไกลโคไซด์ที่มีผลในเชิงบวก,แองจิโอเทนซิน II ตัวรับคู่อริ,ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย,ยาเผาผลาญสารยับยั้งACE ได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับคุณสมบัติของสารยับยั้ง ACE เพื่อชะลอการลุกลามของ CHF ลดการตาย ปรับปรุงการพยากรณ์โรค เพิ่มระยะเวลาและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย หลักฐานที่ปฏิเสธไม่ได้เกี่ยวกับผลดีของสารยับยั้ง ACE ต่อการพยากรณ์ชีวิตของผู้ป่วย ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันได้รับครั้งแรก

ผลการศึกษาพบว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้อีนาลาพริล หลังการรักษา 6 เดือนอัตราการเสียชีวิตลดลง 40 เปอร์เซ็นต์ และภายในสิ้นปีนี้ 31 เปอร์เซ็นต์ ระดับการทำงานของ CHF ลดลงใน 42 และ 21 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยอีนาลาพริล หลังจาก 6 เดือนการศึกษามติเอกฉันท์ II สิ้นสุดลงเนื่องจากความได้เปรียบที่ชัดเจนของอีนาลาพริลในขนาด 10 ถึง 20 มิลลิกรัมวัน เมื่อเทียบกับยาหลอกในผู้ป่วยที่เป็นโรค CHF ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการยืนยันในภายหลัง

โดยผลการศึกษาแบบหลายศูนย์ขนาดใหญ่ SOLVD และ AIRE บ่งชี้ถึงผลกระทบต่อหัวใจที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของสารยับยั้ง ACE ในผู้ป่วย ความปลอดภัยและผลในเชิงบวกต่ออาการทางคลินิก คุณภาพชีวิตและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มี CHF แคปโตพริล,เพรินโดพริล,ไลซิโนพริลยังได้รับการพิสูจน์แล้ว การจำแนกประเภทจำนวนสารยับยั้ง ACE เพิ่มขึ้นทุกปี ปัจจุบันมียาประมาณ 50 ตัว สารยับยั้ง ACE ทั้งหมดโดยคำนึงถึงโครงสร้างทางเคมีสามารถแบ่งออกเป็น 3 ชั้น

ประกอบด้วยกลุ่มซัลไฟดริล แคปโตพริลประกอบด้วยหมู่คาร์บอกซิล อีนาลาพริล,ไลซิโนพริล,เพรินโดพริล,เบนาเซพริล ประกอบด้วยฟอสฟอรัส โฟซิโนพริลในการรักษา CHF มักใช้ แคปโตพริลและอีนาลาพริลนอกจากนี้ยังมีรูปแบบรวมของสารยับยั้ง ACE แคปโตพริลบวกกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ อีนาลาพริลบวกกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ กลไกการออกฤทธิ์ของสารยับยั้ง ACE ใน CHF คือการทำให้ หลอดเลือดตีบของระบบประสาทและยาขับปัสสาวะอ่อนแอลง

ปรับปรุงองค์ประกอบ ขยายหลอดเลือดของการเกิดโรคใน CHF ขยายหลอดเลือดส่วนปลายในหัวใจ ลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจช้า ลดการขยายตัวของห้องหัวใจ การถดถอยของกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป กระบวนการสร้างหัวใจที่ช้าลง

เพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการส่งออกของหัวใจ ปรับปรุงการเติมกระเป๋าหน้าท้องไดแอสโตลิก ยาขับปัสสาวะและป้องกันไต ลดความดันโลหิตสูงในไต ป้องกันความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ รวมถึงฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ ปรับปรุงการทำงานของบุผนังหลอดเลือดและต่อต้าน

บทความที่น่าสนใจ : แม่ อธิบายเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องเข้าใจและเรียนรู้เมื่อคุณเข้าสู่ความเป็นแม่คน